Pedijatrija Niš
Aja Medika

U našoj ordinaciji se opšti pedijatrijski pregled obavlja bez zakazivanja. Većina subspecijalističkih pregleda je moguće obaviti istog dana u zakazano vreme ili u drugom najpovoljnijem terminu koji smo dogovorili sa vama i izabranim lekarom.

Aja Medika ima odgovarajuće timove lekara i sestara koji na zahtev naših klijenata mogu da obave ove usluge i u domu naših pacijenata. To je nekad najbolji način da se uspostavi poverenje i razbije barijera koju neka deca imaju prema lekarima i medicinskom osoblju. Posebno nam je razvijena patronažna služba za pomoć bebama i mamama na terenu, gde pružamo kompletnu medicinsku stručnu pomoć.

Pozovite nas da se dogovorimo. U većini slučajeva se trudimo da vam izađemo u susret. Posebno kada su u pitanju manja deca.

Da. U našoj ordinaciji se obavljaju rutinski sistematski pregledi za decu svih uzrasta i mi ih toplo savetujemo iz puno razloga. Sistematski pregledi jesu najbolji vid prevencije i nekada su od presudnog značaja za rano prepoznavanje zdravstvenog problema deteta i početak njegove korekcije ili lečenja.

Pregledi ove vrste su poželjni i savetujemo ih svoj deci koja planiraju da se bave sportom ili su aktivni sportisti. Njih je moguće obaviti u najkraćem periodu i podrazumevaju snimak EKG-a, ultrazvučni pregled srca i test opterećenja ukoliko postoje indikacije.

Trenutno su to samo analize koje se rade iz kapilarne krvi, a čije uzimanje je najmanje stresno za dete. One ukjljučuju kompletnu krvnu sliku (KKS) i C reaktivni protein (CRP)

Ultrazvuk stomaka je najbolje uraditi u jutarnjim satima nakon što je dete obavilo svoje fiziološke potrebe. Ukoliko to nije moguće zbog hitnosti, pregled je moguće izvesti i bez posebnih priprema.

Snimanje EKG Holtera najčešće traje 24 sata ali je u pojedinim retkim slučajevima moguće isto snimanje produžiti.

Pod fetalnom ehokardiografijom se podrazumeva ultrazvučni pregled srca bebe. Pregled se obavlja kardiološkom sondom naslonjenom na mamin stomak i njime se stiče uvid u izgled i funkciju srca fetusa.

• Najveća korist je ako znate da ja srce vaše bebe zdravo i zaboravite na tu vrstu brige u trudnoći (srce počinje da kuca oko 35. dana trudnoće i lepo je znati da je sa njim sve u redu).
• Ukoliko nešto nije kako treba, svakako je dobro na vreme uočiti prirodu problema, njegovu ozbiljnost i videti sa vašim lekarom šta je najbolje uraditi.

Fetalna ehokardiografija se savetuje u sledećim situacijama: 

• Neko od prethodne dece je rođeno sa srčanom manom naslednog karaktera.
• Postoji podatak o postojanju srčanih mana u vašoj porodici.
• Genetska ispitivanja koja ste uradili ukazuju da fetus ima neki sindrom
• Uzimate određene lekove koji mogu izazvati urođene srčane mane antidepresivi, antiepileptici,nesteroidni antiinflamatorni lekovi, aspirin, ACE-inhibitori)
• Zloupotrebljavali ste alkohol ili narkotike u trudnoći
• Imate hroničan zdravstveni problem (dijabetes, lupus, fenilketonuriju…)
• Imali ste rubelu ili citomegalovirusnu infekciju u trudnoći.
• Začeli ste pomoću tehnologije vantelesne oplodnje
• Na ginekološkom pregledu je primećeno da vaša beba ima brz, usporen ili nepravilan rad srca
• Uočene su abnormalnosti drugih organa na ginekološkom ultrazvuku fetusa
• Ostali ste trudni u poodmakloj dobi
• Ginekolog je postavio indikaciju iz drugih razloga

Trenutno nisu opisani rizici po bebu prilikom izvođenja fetalne ehokardiografije. Metoda je neinvazivna, koristi minimalnu energiju ultrazvučnih talasa i nema zračenja.

Ovaj pregled je najbolje uraditi između 18. i 24. nedelje trudnoće. Tada je srce fetusa već potpuno formirano i dovoljno veliko da se može vizuelizovati. Ukoliko je potrebno može se uraditi i nakon tog perioda.

Dijagnostička tačnost fetalne ehokardiografije za otkrivanje složenih urođenih srčanih mana (USM) je skoro 95%. Ipak postoje USM  koje čak ni detaljan fetalni ehokardiografski pregled ne može otkriti. To uključuje anomalije plućnih vena, koarktaciju aorte, manje defekte septuma i blage abnormalnosti zalistaka.

Prenatalno testiranje podrazumeva prenatalni skrining i dijagnostičke testove koji mogu pružiti dragocene informacije o zdravlju vaše bebe.

Trenutno postoji testovi koji uključuju analizu krvi, Dabl ili Tripl test, ultrazvučne preglede i prenatalni DNK skrining

U svakom slučaju to je prenatalni DNK skrining test koji je u odnosu na konvencionalne skrining testove poput Dabl ili Tripl testa, daleko pouzdaniji i nosi precizne informacije o genetskim abnormalnostima. Za razliku od njega, konvencionalni testovi ukazuju samo na mogućnost javljanja određenog stanja.

Ovaj test se može izvesti već od 10. nedelje trudnoće što predstavlja jednu od najvećih prednosti ove vrste skrininga.  Ne postoji gornje ograničenje za izvođenje testa, ali je svakako najbolje uzorkovanje obaviti u što ranijoj fazi trudnoće.

Test se zasniva na analizi slobodne DNK frakcije bebine krvi (cfDNK) koja cirkuliše krvotokom majke u formi malih fragmenata koji se mogu pouzdano detektovati u maminoj  cirkulaciji već posle 7. gestacijske nedelje. Razlog je činjenica da je od ukupne količine DNK koja je prisutna u krvotoku majke,  2-20%  fetalnog porekla. Minimum od 2,8% cfDNK koji je validan za dijagnostiku se dostigne uglavnom posle 10. gestacijske nedelje kod jednojajčanih trudnoća.

Test se izvodi veoma jednostavno i neinvazivan je. Za uzorak se uzima mala količina venske krvi majke koja se zatim šalje na genetsku analizu.

Najbolje je da nas pozovete kako bi smo se zajedno dogovorili i dali vam možda dodatna razjašnjenja ukoliko su potrebna.